股骨干骨折是骨科临床较为常见的病症，随着医疗技术与手术器械不断发展，这类骨折的规范化处置早已成为创伤骨科的成熟诊疗标准。但白求恩国际和平医院骨科一病区，却迎来一例情况极其复杂的危重病例。
73岁的梁先生，一月前因骑电动车摔倒受伤，确诊右侧股骨干骨折伴脂血症，随即于外院住院治疗。老人年事已高，合并高血压、糖尿病、脑梗、动脉粥样硬化、双侧颈动脉闭塞等多项基础疾病，每一项基础疾病都为手术带来极大风险。在外院为期一个月的住院期间，受限于患者复杂的身体条件，评估手术风险过高，建议患者回家保守治疗。后续患者因长期卧床相继出现下肢血栓、肺部感染等并发症，将大大降低患者的生活质量，患者及家属陷入绝望。
9月初，梁先生转入联勤保障部队第九八〇（白求恩国际和平）医院骨科一病区。在步建立主任的带领下，科室对患者开展全面评估。王义兵医生仔细阅片，结合患者全身状况综合研判后提出：患者情况不宜保守治疗，必须实施手术，如若放弃手术，患者极有可能长期瘫痪卧床，生活质量将严重受损。科室秉持救死扶伤的医者使命与白求恩“全心全意、精益求精”的精神，决定收治患者，迎难而上为患者争取康复希望。
此次收治并非贸然挑战，骨科一病区在四肢复杂骨折救治领域积淀深厚。面对患者基础病繁杂、病情危重复杂的现状，在步建立主任统筹部署下，科室确立“敢于亮剑，攻坚克难”的诊疗思路：既要熟练掌握常规手术，更要敢于攻克疑难重症。科室立即启动多学科联合会诊机制，由王义兵医生牵头，联动心内科、内分泌科、麻醉科开展联合评估，全面研判患者冠脉供血、下肢血栓状况，精细调整抗血小板用药，严格管控血压、血糖，把各项身体指标调整至手术安全范围；反复权衡出血与血栓风险，制定个体化抗凝方案，协同麻醉科王金保、马继宏两位主任落实麻醉保障，筑牢手术安全防线。
各项术前准备全部完成后，由王义兵医生主刀，联合崔健医生组成手术团队开展手术。术中，重重难题接踵而至：骨折断端移位明显，局部血肿机化、纤维痂生成，闭合复位难度大幅提升，软骨痂出血量大，关节腔还大量渗出脓性液体，合并严重感染，手术全程险象环生。手术团队沉着冷静，王义兵医生凭借多年创伤骨科临床经验精细操作，审慎化解术中各类突发状况，团队密切配合，顺利完成手术操作。
手术的结束不等于治疗的终点。术后，在科室统一安排下，王义兵医生继续跟进患者诊疗，落实严密监护，重点防控感染与各类并发症，执行系统化综合治疗方案。李娜护士长带领护理团队同步开展精细化术后护理，密切观察切口渗血情况，严格落实无菌操作，做好压疮、深静脉血栓、肺部感染等卧床并发症的防控；同步开展早期康复指导，循序渐进指导患者进行肌力锻炼与肢体功能训练，做好健康宣教。经过骨科一病区团队的精心医治，梁先生病情逐步好转、转危为安，家属对科室的诊疗工作给予高度认可。
作为保留至今的“老八路”医院，白求恩国际和平医院始终传承“毫不利己，专门利人；对工作极端负责；对人民患者极端热忱；对技术精益求精”的白求恩精神。本次高难度手术，是骨科一病区集体诊疗实力的集中体现，也凝聚着主刀医生王义兵的技术担当。
在步建立主任统筹引领下，骨科一病区全体医务人员表示，新时代下要持续传承、丰富白求恩精神，精进医疗技术、提升诊疗能力，坚守为民服务初心，勇当先锋标兵，打造让群众放心满意的医疗队伍，朝着建设省内乃至全国优秀骨科科室的目标不断奋进。遇难题敢亮剑，骨科一病区砥砺前行、一往无前。
（骨科一病区 王义兵 秦学静）
