“我上下楼膝盖疼，吃氨糖管用吗？”这是骨科门诊最常遇到的问题。对此，骨科专家提醒：氨糖不能乱补，是否有效，关键要看骨关节炎处于哪个阶段。
氨糖是合成软骨的原料，具有修复软骨、缓解疼痛、润滑关节的作用。临床所用氨糖主要有药品级结晶型硫酸氨糖与盐酸氨糖两类，其中仅药品级结晶型硫酸氨糖，比如伊索佳硫酸氨糖，获ESCEO指南强烈推荐作为骨关节炎基础治疗，中国相关专家共识亦将其列为长期管理的基础用药。
根据《中国骨关节炎诊疗指南》阶梯化治疗框架，氨糖属于修复性治疗范畴，核心适用窗口为早期、轻度阶段。
图1 骨关节炎阶梯化治疗
轻度阶段关节间隙尚可、无明显畸形，是氨糖发挥软骨修复作用的最佳窗口期。临床应首选药品级结晶型硫酸氨糖，比如海正伊索佳硫酸氨糖。研究证实，长期规范使用硫酸氨糖，对轻中度膝骨关节炎兼具延缓结构进展与改善症状的双重价值。
中度阶段关节疼痛和肿胀更为明显，最佳策略是氨糖联合非甾体抗炎药“修复+抗炎”双管齐下。多项临床研究证实，联合用药在改善疼痛和功能评分上显著优于单用氨糖。
科学规范使用氨糖，在正确的阶段，以正确的方式使用，能有效延缓病情进展、减少止痛药依赖，切实改善患者的生活质量。
