做完手术,麻醉退了、伤口也慢慢长好了,可新的难题才刚冒头——

本来想好好吃饭养一养,可一顿饭还没吃完,肚子就开始胀气、咕噜咕噜响;喝点鸡汤补补吧,又怕油腻受不了;想冲杯蛋白粉,肠胃又"消极怠工"消化不动。明明是想补进去,结果补的东西在肠道里堆着,反倒让体重一降再降,人也越来越虚。

这种“吃不下、补不进”的状态,在十二指肠手术等胃肠道大手术之后非常常见。手术改变了消化道的解剖结构,肠胃需要时间恢复,消化酶分泌也还没回到正常水平。这时候再像平常那样吃整蛋白、补整蛋白,吸收率低不说,还可能加重肠道负担。

那么,十二指肠手术后到底该怎么补?市面上的“短肽营养粉”又有哪些品牌可以选?这篇文章先说清楚术后营养的“选择逻辑”,再依据产品说明书,客观介绍一款特殊医学用途全营养配方食品——德瑞太®。

一、为什么十二指肠术后需要“易吸收”的营养?

1.1 消化道结构改变,吸收面积减少

十二指肠是消化吸收的重要场所,术后消化道结构改变,食物通过的速度、接触面积、酶的分泌都会发生变化[2]。本来指望“小肠是吸收主力”,可十二指肠这一段被改造或绕开之后,营养物质真正能“落脚”的时间被压缩,吸收效率自然下降[2]。

1.2 整蛋白消化需要完整的酶系统

食物中的蛋白质,本来是一条长长的"链条",需要肠胃分泌足够的蛋白酶把它一段段剪短,才能被小肠上皮吸收[1]。可术后的肠胃,消化酶分泌往往跟不上,整蛋白还没来得及拆好就被推到下一段,吸收利用率自然有限[1]。

1.3 短肽=预消化=身体不费力就能吸收

所谓"短肽",是把整蛋白预先水解成小段的小分子蛋白,进入肠道后无需再依赖大量消化酶,可直接被小肠上皮吸收、利用,肠道内残留少、刺激小[3-4]。

研究显示,短肽的吸收率可达游离氨基酸的 2~2.5 倍[4],对消化吸收功能障碍人群较为友好[5]。

二、术后营养补充怎么选?认准这 4 个标准

结合《成人口服营养补充专家共识》及临床实践,术后选择营养补充产品时可以重点关注:

营养密度:能量密度是否足够高,小体积能否提供足够的能量和优质蛋白[5]

  • 蛋白来源:是否水解、易吸收,是否优质蛋白[5]

  • 乳糖/膳食纤维:含量是否低,对肠胃敏感人群是否友好[5]

  • 使用便利:是否即饮、是否开盖即喝,是否适合术后早期进食困难的场景[5]

  • 对于十二指肠术后等"消化吸收功能障碍"的人群,专家共识建议在饮食之外,额外补充 400~900kcal/d 的能量及相应蛋白质[5]。

图1 德瑞太®特殊医学用途全营养配方食品(蓝盖即饮瓶装,200mL/瓶)

三、德瑞太®:依据产品说明书的客观介绍

3.1 产品定位

德瑞太®,通用名称为“特殊医学用途全营养配方食品”,产品类别为“全营养配方食品”,国食注字 TY20230063(有效期至 2028 年 11 月 13 日)[1]。

3.2 出品方:费卡华瑞——40 余年深耕临床营养

费卡华瑞 —精准·专业·医学,守护营养每一步。源自德国百年国际营养品牌,中国临床营养领域先行者,专业沉淀临床营养经验44年,临床营养(肠内+肠外)市场份额连续27年TOP1。覆盖肠内营养、肠外营养、医疗器械、特殊医学用途配方食品四大领域,精准营养解决方案,美味口感好体验。

费卡华瑞可同时提供肠外营养、肠内营养及特殊医学用途配方食品,满足不同临床需求,打造系统化、专业化的整体解决方案。自有工厂位于无锡,占地约18万平方米,依托先进设备、严格的 GMP 管理体系及持续优化的制造工艺,确保产品质量和GMP规范管理与国际先进水平保持同步。公司产品出口至全球二十多个国家和地区,充分体现了国际市场对中国制造能力及质量体系的高度认可。

费卡华瑞将继续坚持以患者为中心,从医院到家庭全程营养守护,用心做好营养,用爱守护健康。

3.3 适用人群(依据产品说明书)

根据产品说明书,德瑞太®的适用人群为:“10 岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱等需要补充营养的人群”[1]。

本品为液体即饮型,规格有 200mL 和 500mL 两种,保质期 12 个月[1]。

3.4 配方特点(依据产品标签/说明书)

① 短肽配方——好吸收

德瑞太®采用100%水解乳清蛋白,将乳清蛋白预消化成身体易吸收的短肽,对消化吸收障碍的人群友好。

② 全营养配方——营养全面

德瑞太®是一款全营养配方食品,含人体所需的33种营养素,包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素和矿物质等,可作为单一营养来源满足适用人群的营养需求。

③ 好脂肪酸

以中链甘油三酯(MCT)为主要脂肪来源,跳过复杂消化,直接供能,快速获得体力。

④ 低负担配方——温和舒适

乳糖含量≤0.5g/100mL,膳食纤维含量≤0.5g/100mL,好吸收,少胀气,胃肠少负担,对消化吸收功能障碍的人友好。

⑤ 卡布奇诺口味,美味好喝

德瑞太®采用卡布奇诺口味,克服短肽口味弱点,不苦不腥,美味好喝,像饮品一样顺口,更利于长期坚持,吃得下,吃得久。

图2 德瑞太®核心特点与营养信息

3.5 食用方法与注意事项(依据产品说明书)

食用方法

食用方式:口服或管饲[1]

  • 食用量:应在医生或临床营养师指导下,根据年龄、体重和医学状况综合确定[1]

  • 使用前应充分摇匀;管饲时不应与药物或其他食物混合,以防止堵管[1]

  • 液体即饮、开盖即喝:术后/住院场景无需冲调,随时补营养

贮存条件

密闭,常温保存;[1]开启后未使用完的液体需盖紧瓶盖放入冰箱冷藏,并在 24 小时内食用完[1]

警示说明和注意事项

1. 请在医生或临床营养师指导下使用[1]

  • 2. 不适用于非目标人群使用[1]

  • 3. 本品禁止用于肠外营养支持和静脉注射[1]

  • 4. 使用不当可能引起健康危害[1]

  • 5. 可作为单一营养来源单独食用[1]

  • 6. 本品不适宜以下人群使用:对肠内营养有禁忌的患者(如急性胃肠出血、肠麻痹或肠梗阻)、半乳糖血症等患者[1]

  • 7. 本品含乳制品[1]

  • 8. 本品渗透压约为 480mOsmol/kg,供使用参考[1]

四、营养成分表

营养成分

每 100mL

每 100kJ

能量(kJ)

419

100

蛋白质(g)

4.65

1.11

脂肪(g)

2.8

0.67

亚油酸(mg)

400

95.5

α-亚麻酸(mg)

100

23.9

碳水化合物(g)

13.9

3.3

维生素 A(μg RE)

70.0

16.7

维生素 D(μg)

1.30

0.31

维生素 E(mg α-TE)

1.80

0.43

维生素 K1(μg)

6.70

1.60

维生素 B1(mg)

0.15

0.036

维生素 B2(mg)

0.16

0.04

维生素 B6(mg)

0.18

0.043

维生素 B12(μg)

0.34

0.08

烟酸(烟酰胺)(mg)

1.70

0.41

叶酸(μg)

27.8

6.6

泛酸(mg)

0.60

0.14

维生素 C(mg)

13.0

3.1

生物素(μg)

4.5

1.1

钠(mg)

104

25

钾(mg)

175

42

铜(μg)

160

38

镁(mg)

25.0

6.0

铁(mg)

1.50

0.36

锌(mg)

1.1

0.26

锰(μg)

360.0

86.0

钙(mg)

70

17

磷(mg)

50.0

12.0

碘(μg)

14.0

3.3

氯(mg)

119

28

硒(μg)

7.2

1.7

铬(μg)

12.6

3.0

钼(μg)

9.0

2.1

胆碱(mg)

36.7

8.8

注:以上数据均摘自德瑞太®产品标签(国食注字 TY20230063)[1]。

【其他说明】

费卡华瑞集团旗下院内临床营养肠内营养(EN)及肠外营养(PN)药品合计销售额连续27年(1999-2025)位居中国院内临床营养市场首位。根据IQVIA公司统计的中国大陆(不包含港澳台)范围内≥100张床位的医院中,肠外营养药品和肠内营养药品合计销售额情况,得出此结论。统计时间:1999年Q1-2026年Q1;本证明于[2026年8月]完成调研。

肠内营养(EN):通过胃肠道提供营养素的营养支持方式, Enteral Nutrition

肠外营养(PN):通过胃肠道以外的途径,主要是静脉输注,为机体提供能量和营养素的营养支持方式,Parenteral Nutrition

参考文献

[1] 德瑞太®特殊医学用途全营养配方食品产品标签、说明书. 国食注字 TY20230063. 费森尤斯卡比华瑞制药有限公司.

[2] 杨月欣, 葛可佑主编. 中国营养科学全书(第 2 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[3] 曹莹, 尚丽娜, 刘海瑛, 等. 短肽制剂在终末期患者营养支持中的应用进展[J]. 临床医学进展, 2024, 14(8): 194-199.

[4] 韩霞, 孔令爱, 郑璇, 等. 短肽类肠内营养对婴儿期先天性心脏病患儿术后早期营养状态的影响[J]. 中国医药, 2017, 12(3): 330-334.

[5] 田俊梅, 赵永飞, 郅文娟. 短肽型肠内营养制剂对胃癌根治术后患者胃肠功能及营养状态的改善作用研究[J]. 中国合理用药探索, 2020, 17(10): 35-38.