分层分级精准治疗呼吸重症患者 优势医疗资源下沉造福百姓

2018-04-29 16:29:06 来源:  阅读量:
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摘要:程剑剑,男,主任医师,河南省医学会重症专业委员会常务委员,河南省医学会呼吸专业委员会常务委员,河南省医学会感染专业委员会常务委员,河南省医师协会重症医学分会副会长,中国医师协会心脏重症分会青年委员,&l

程剑剑,男,主任医师,河南省医学会重症专业委员会常务委员,河南省医学会呼吸专业委员会常务委员,河南省医学会感染专业委员会常务委员,河南省医师协会重症医学分会副会长,中国医师协会心脏重症分会青年委员,“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式主要创建人,在呼吸重症、重症感染、支气管镜介入治疗方面有较高造诣。近年来,承担厅级科研课题四项,均为第一负责人,发表论文多篇,其中中华核心期刊论文5篇。 

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“呼吸重症-亚重症-康复一体化”分层分级精准治疗呼吸重症患者
优势医疗资源下沉造福百姓
——专访河南省人民医院主任医师 程剑剑

随着人口老龄化的加剧和环境的变化,呼吸系统的疾病在现代社会中的“表现”也愈发明显,呼吸重症更成为威胁现代人类健康的重要“敌人”。而河南作为全国人口第一大省、卫生大省,对医疗的需求自然也相对较为突出,但是由于抢救设备的复杂、医疗资源特别是优质医疗资源的匮乏等因素,总体上看,我省对呼吸系统疾病尤其是呼吸重症的治疗并不是特别理想。为了更好地给病人提供更好的治疗技术,为重症病人的后续治疗服务“保驾护航”,进一步提升基层医院呼吸与危重症医学科的诊疗能力,近日,由河南省呼吸与危重症医学质控中心牵头,河南省人民医院呼吸重症团队与周口市中心医院呼吸重症团队共同举办的“河南省人民医院呼吸重症与呼吸治疗公益大讲堂”在周口召开。

“呼吸重症-亚重症-康复一体化”模式到底是怎样的一种诊疗模式?建立此种模式的初衷又是什么?这种模式又将会给患者带来哪些好处?近日,记者采访了“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式主要创建人程剑剑,一起来听听他怎么说。

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记者:您好,程医师,可以看到咱们这次大讲堂的主题是“呼吸重症-亚重症-康复一体化”诊疗模式,请问这种模式到底是怎样的一种模式?

程剑剑:其实呼吸重症层面就是讲呼吸加强监护病房(Respiratory Intensive Care Unit  RICU),呼吸亚重症层面也就是呼吸亚重症病房(Respiratory Care  Center RCC),而呼吸康复层面就是呼吸康复病房 (Respiratory Care Ward,RCW),“呼吸重症-亚重症-康复一体化”诊疗模式就是呼吸重症-亚重症-康复一体化转换的一种临床实践。

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记者:作为“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式主要创建人,请问您当时创建这种模式的初衷是什么?

程剑剑:随着人们生活水平的不断提升,人们对健康的要求也越来越高,现如今,呼吸系统的疾病可以说是一个非常常见的,严重威胁老年人的一种疾病,同时,像流感疫情、传染病等病情的爆发,也使得呼吸重症的病人相应的增多,呼吸科的医生所面临的挑战也随之加大,如果按照传统的“抢救成功——分转科室”的模式,将会存在很大的问题:重症病房几乎是集合了医院所有最优质的医疗资源和设备,像ICU一张床可能需要配3个护士,由于消耗的人力比较多,相应患者的花费也会很多,无形中给患者及患者家属增加了很多的压力,而且对于呼吸重症患者来说,病情也是有严重与不严重之分,同时,由于分转其他普通病房之后,分转科室的医生可能对患者病情并没有一个针对性的了解,可能会影响患者的后续治疗。不同的诊疗手段,可能采取的措施也不一样,所以把它分为了呼吸重症和呼吸亚重症两个层次,而呼吸亚重症更注重的就是早期患者的康复问题,这时候把呼吸康复团队进入到呼吸亚重症病房,这样一连贯的治疗,针对不同的侧重点采取不同的治疗方案,不仅缩短了重症病人的住院时间,也减轻了病人的痛苦,减少了病人的花费,同时也可以把更优质的医疗的资源分配出来给更需要的患者。

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记者:“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式的创建除了刚刚咱们说的减少一定的花费之外,还会给患者带来哪些具体的好处?

程剑剑:举个比较简单的例子,重症病人住院期间,由于家属的探视时间受到很大的限制,整日陪伴他们最多的可能就是冰冷的机器和机器滴滴的声音,那样患者的心理会受到很大的冲击,而心理上的变化会引起生理上的变化,一旦病人出现情绪激动现象可能就会对其自身病情产生很大的不利影响,所以我们把重症与亚重症病人分层,重症病人由于自身的意识本身就比较薄弱,可能心理上的起伏也相对较小,这时候我们需要做的就是积极治疗,而重症病人向亚重症病人方面转化时,就需要我们把人文关怀及时深入到重症病人的治疗之中,让家人给他们以鼓励,同时把呼吸康复理念融入到患者的康复治疗之中,通过一些康复手段和康复技术让患者主动去做康复训练,这样患者会康复的更快,恢复的几率也将更大,真正做到让患者“推着车进去,走着出来”。

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记者:刚刚听您讲课时有提到,周口是“河南省人民医院呼吸重症与呼吸治疗公益大讲堂”的第二站,请问刚开始咱们举办公益大讲堂时的主要目的是什么?

程剑剑:一方面是为了完成省卫计委的要求;另一方面由于各县市的医疗技术、医疗水平可能还相对比较低,公益大讲堂可以让基层的医务人员了解到更先进的治疗理念,进一步提升基层医院呼吸与危重症医学科的诊疗能力,从医生和医院的角度提高医疗水平、质量和效益;同时也可以让基层患者不出家门享受到更加优厚、优质的医疗服务,更好地落实国家优势医疗资源下沉和分级诊疗政策;当然,这也是我们作为医生应尽的一种责任和义务。

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谈起“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式未来的发展前景,程医师表示充满期待,也相信这种模式将会受到越来越多的关注,让更多的呼吸重症患者得到更好地治疗,从而提高患者的生活质量和生活水平。

(广电全媒体记者:孙红 张琰琦)

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